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我局多举措打击骗取医保基金行为

我局多举措打击骗取医保基金行为今年以来,洛阳市社保局采取多项措施打击骗取医保基金行为,取得明显成效。一是医保监督检查队伍网格化。为加强对定点医疗机构和定点药店的日常监督检查,从相关业务科室、定点医疗机构、承担政府购买服务的的商业保险公司及县(市、区)医保经办机构抽调专业技术人员,组成网格化的日常检查队伍,按照定点医药机构分布区域,对“两定”机构进行密集现场检查。二是监督检查手段智能化。针对近年来部分定点医药机构在违规使用医保基金方面存在多样性、隐匿性的特点,在常规检查、专项检查、病历审核的基础上,利用医保智能监控系统及大数据筛查等信息手段,对重复入院、多头入院、过度检查、过度医疗等行为进行精准查证,最大限度减少医保基金流失。三是监督制约社会化。通过报纸、电视等传统媒体和“两微一端”等新媒体公布举报电话,同时要求“两定单位”在经营场所显要位置公布举报电话。鼓励参保人员对定点医药机构进行监督。今年1-9月份共接到群众举报电话近百起,有效地打击了利用各种手段骗取医保基金的行为。四是违约处罚刚性化。今年以来,对全市1178家定点医药机构日常监督检查实现了全覆盖,共查出“两定”机构违规300余家次,直接避免医保基金流失90余万元。数十家“两定”机构受到“暂停服务、限期整改”处罚;8家定点药店被取消医保服务资格。

2018-11-21

我局召开加强作风建设专项活动动员会

我局召开加强作风建设专项活动动员会为进一步深化“放管服”改革,切实加强作风建设,同时为认真贯彻落实市人力资源社会保障局党组在全市人力资源和社会保障系统加强作风建设的决策部署,11月13日,洛阳市社保局召开全市社保系统加强作风建设专项活动动员会,决定在全市社会保险经办系统开展加强作风建设专项活动。这是我局在县(市、区)社保中心负责人动员会之后,对局机关全体干部职工的再动员。张松建局长在专项活动动员会上发表讲话,对全系统开展加强作风建设专项活动进行了动员和部署。他指出,今年以来,局党委在全市社会保险经办系统开展的以服务群众为核心的作风纪律整顿活动,取得了阶段性成效,干部职工主动为民服务意识明显增强,服务质量明显提升,办事效率明显提高。但是还应该看到,在部分单位和部分干部职工身上,仍然存在宗旨服务意识不强、推进改革不力、公共服务不优、办事效率不高等问题。市人力资源和社会保障局党组决定在全系统开展加强作风建设专项活动,非常必要,也非常及时。在全市社保系统开展加强作风建设专项活动就是要对全系统存在的作风建设问题下猛药,出重拳,严整治,以最高的标准和最严的要求,打造社保公共服务精品,树立社保公共服务品牌。张松建局长提出,要围绕以下八个方严肃查摆社保系统作风建设方面存在的问题。一是查思想,看以人民为中心的发展思想树得牢不牢;二是查纪律,看服务行为是否规范;三是查堵点,看服务过程是否便民;四是查设施,看服务环境有无短板;五是查作风,看服务能力是否欠缺;六是查要件,看办事效率是否提高;七是查风险,看基金安全风险和干部廉政风险“闸门”是否关得牢;八是查成效,看工作成绩是否一流。张局长要求各县(市、区)社会保险中心、局各科室要进一步统一思想,提高站位,充分认识开展作风建设专项活动的重要性和紧迫性,克服懈怠思想,组织动员全体干部职工积极投身专项活动中,在本单、本科室迅速掀起加强作风建设新高潮。张松建局长强调,要加强对本次活动的指导,严格督查,确保不走过场,取得实效。要求分包局领导对县(市、区)社保中心督查每月不少于一次;局纪委对市局机关督查每周要全覆盖一次,对县(区)社保中心督查每月全履盖一次。对在专项活动中主体责任履行不到位,或者未按规定完成活动任务的,要追究相关人员责任。王国印副局长在动员上传达了《关于扎实深入持续推进全市社会保险经办系统加强作风建设专项活动的通知》,决定成立市社保局加强作风建设专项活动领导小组,张松建局长任组长,其他班子成员担任副组长,领导小组下设办公室,办公室主任由局党委李继才副书记兼任。局纪委田群献书记在会上传达了市纪委关于我市相关人员违反“八项规定”处理情况的通报,以及市人社局关于系统个别工作人员工作作风问题的通报。

2018-11-16

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